hépatite inexpliquée
Les Etats-Unis sont loin d’être le seul pays touché par ce phénomène inexpliqué d’hépatite : des dizaines de cas ont été recensés à travers l’Europe, faisant craindre une nouvelle épidémie. Signalé pour la première fois en Écosse fin mars, le nombre de cas recensés dans le monde est aujourd’hui de 191 (111 au Royaume-Uni, 55 dans 12 autres pays européens, 12 aux États-Unis, 12 en Israël et 1 au Japon), selon l’European Centre de contrôle et de prévention des maladies (ECDC). Les enfants infectés étaient âgés d’un mois à 16 ans, mais la plupart avaient moins de 10 ans et beaucoup moins de 5 ans. Aucun n’avait de comorbidités.
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Hépatite mystérieuse : les adénovirus sont-ils impliqués ?
Au total, 169 cas graves d’hépatite ont été recensés chez des enfants au 23 avril. Le Royaume-Uni est le plus touché, mais des cas ont également été signalés dans douze pays européens, notamment aux États-Unis. En France, deux cas ont été signalés. La plupart des enfants hospitalisés ont entre 1 et 5 ans. Dix-sept d’entre eux ont nécessité une greffe de foie et un enfant est décédé au Royaume-Uni.
Virus plutôt courants, les adénovirus sont généralement connus pour provoquer des symptômes respiratoires, des conjonctivites ou encore des troubles digestifs. La transmission se fait par voie fécale-orale ou respiratoire, avec des pics épidémiques souvent en hiver et au printemps et plus souvent dans les collectivités (crèches, écoles, etc.). La majorité des gens sont infectés avant l’âge de 5 ans. Mais leur rôle dans le développement d’hépatites mystérieuses n’est pas clair.
“Pour le moment, nous pensons qu’un adénovirus pourrait être à l’origine de ces cas, mais d’autres facteurs environnementaux sont encore à l’étude”, ont déclaré les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’agence fédérale américaine de santé publique. Plus précisément, le CDC identifie l’adénovirus dit “de type 41”, connu jusqu’à présent pour provoquer des gastro-entérites sévères. Si ces adénovirus ont été bien identifiés comme causes d’hépatite, jusqu’à présent ils ne l’ont été que chez les enfants immunodéprimés.
Après plus de deux ans de pandémies et de gestes barrières, la question d’une “dette” immunitaire qui fragiliserait certains enfants est également soulevée par certains scientifiques, sans certitude.
L’Europe
L’Agence européenne de contrôle des maladies (ECDC) a qualifié ce jeudi d’”incident de santé publique alarmant”, ces cas inexpliqués d’hépatite aiguë, tout en reconnaissant qu’elle n’était pas en mesure d’évaluer précisément le risque. “Compte tenu de l’étiologie inconnue (cause de la maladie, ndlr), de la population pédiatrique touchée et des conséquences potentiellement graves, il s’agit à ce stade d’un événement de santé publique préoccupant”, a déclaré l’ECDC dans sa première évaluation publique des risques depuis le début de la maladie. . “La maladie est assez rare et les détails de la transmission interhumaine restent flous. “Les cas dans l’Union européenne sont sporadiques avec une tendance vague.” Le risque pour les enfants en Europe “ne peut pas être évalué avec précision”, note encore l’organisation. “Néanmoins, compte tenu des cas signalés d’insuffisance hépatique aiguë, avec des cas nécessitant une transplantation, l’impact potentiel sur la population pédiatrique est considéré comme élevé.” Le principal “cas de travail” ici est que la maladie est associée à des adénovirus. “Une infection à adénovirus, qui serait bénigne dans des circonstances normales, déclencherait une infection plus grave ou des lésions hépatiques causées par le système immunitaire”, a-t-il déclaré. D’autres causes, notamment toxiques, “sont toujours à l’étude et n’ont pas été exclues, mais sont considérées comme moins plausibles”, a déclaré l’ECDC.
Recommandations de l’OMS
Alors que la plupart des cas ont été détectés fin mars, c’est le 15 avril que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a lancé l’alerte et exhorté les pays concernés à lancer une grande enquête pour “déterminer l’étiologie de ces cas et guider l’action clinique et publique”. santé “. En attendant les résultats de ces travaux, l’OMS rappelle que le lavage régulier des mains et l’utilisation d’un masque peuvent prévenir l’infection à adénovirus et autres infections courantes.