Pour diagnostiquer une maladie coronarienne, le patient doit subir plusieurs examens : un électrocardiogramme, une prise de sang et, parfois, une coronarographie. En cas de maladie coronarienne, le traitement sera prescrit par un médecin traitant et un cardiologue.
En moyenne, il y a 80 000 infarctus du myocarde en France chaque année, selon l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). C’est l’un des risques associés aux maladies coronariennes, c’est-à-dire à toutes les pathologies qui surviennent lorsque l’apport sanguin au muscle cardiaque est interrompu ou bloqué.
La formation de plaques dans les artères
Cela est généralement dû à l’obstruction des artères coronaires par l’accumulation de graisse, également appelée mauvais cholestérol. Ces graisses accumulées forment des plaques qui rétrécissent les artères et les durcissent. Avec le temps, le sang circule de moins en moins bien.
L’efficacité de l’aspirine est discutable…
Lorsqu’une maladie coronarienne est diagnostiquée, les médecins prescrivent généralement deux types de traitement : les statines ou l’aspirine. Le premier réduit la production et la présence de mauvais cholestérol dans l’organisme du patient. Dans une étude publiée dans la revue Radiologie Imagerie CardiothoraciqueLes chercheurs ont des doutes sur l’efficacité du deuxième traitement, l’aspirine.
… Pour la prise en charge des maladies coronariennes
“Nos données interrogent la pertinence d’un traitement par aspirine après le diagnostic de coronaropathie non obstructive par coronarographie “(une technique d’imagerie médicale qui crée des images de vaisseaux sanguins)”, explique Jonathan Leipsic, l’un des auteurs de l’étude.
Une étude sur plus de 6300 patients
Pour mener à bien leurs travaux, les chercheurs ont analysé les données de santé – recueillies depuis plus de 5 ans – d’environ 6 300 patients ayant subi une coronarographie. 52% d’entre eux étaient des hommes et l’âge moyen était de 56 ans.
Deux groupes étudiés
Les participants ont été divisés en deux groupes : le premier avec 56 % des patients – plus de 3 500 – qui n’avaient pas de plaque coronarienne détectable. Et le second, avec 44% des patients, soit 2 815 participants, qui avaient une coronaropathie non obstructive. Dans le même temps, les chercheurs ont estimé que les patients qui n’avaient pas de plaque (le premier groupe) avaient un risque accru de 4,8 % de mortalité toutes causes confondues. Chez ceux qui avaient une maladie coronarienne non obstructive, ce pourcentage était de 10,6 %.
L’aspirine ne réduit pas le risque cardiovasculaire
Dans les deux groupes, les chercheurs ont voulu étudier les effets de l’aspirine et des statines. Dans le premier, où les patients n’avaient pas de plaques détectables, ni l’aspirine ni les statines ne réduisaient le risque cardiovasculaire. En revanche, dans le deuxième groupe, qui comprenait des patients atteints de maladie coronarienne non obstructive, l’aspirine n’a montré aucun effet, mais l’utilisation de statines a permis une réduction significative du risque cardiovasculaire, notamment d’infarctus et de décès.
continuer la recherche
“Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si – et dans quelle mesure – les médecins devraient envisager de prescrire de l’aspirine aux patients après la détection d’une maladie coronarienne non obstructive détectée par angiographie coronarienne.“, conclut Jonathan Leipsic.
